Les leçons de Branemark, toujours d’actualité ?

N°6
Georges Rachlin, Paul Mattout
Espace ID

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Avant les études et les essais cliniques menés par Per-Ingvar Brånemark, les techniques implantaires étaient parfois hasardeuses et suivaient des protocoles qui n’étaient pas bien établis. À cette époque, le taux de succès avoisinait les 50?%, ce qui satisfaisait les praticiens.Le Professeur Brånemark a obtenu, avec son protocole, un taux de succès de 97?% après des mises en charge de plus de vingt ans?!Ses recherches ont également permis de mettre en lumière que l’absence de tissu conjonctif à l’interface os-implant était la clef du succès à long terme de la thérapeutique implantaire. C’est ce qu’il a appelé l’ostéointégration.En effet, Brånemark et ses collaborateurs, après avoir mis l’implant «?en nourrice?», immobile et afonctionnel, avaient constaté?:un mois après la chirurgie?: la présence d’une interface de tissu fibreux entre l’implant et l’os?;au cours du troisième mois?: une moyenne de 50?% de contact implant-os?;à six mois postopératoires?: 65?% de contact implant-os?;un an après la pose de l’implant?: que ce pourcentage s’élevait à 85?%.L’implant était ostéointégré?!Ces résultats lui ont permis d’établir, qu’après sa pose, «?l’implant doit être protégé et complètement afonctionnel?» pendant quatre à six mois.Une fois en fonction, un effet de balance entre les forces s’appuyant sur l’implant et le remodelage de l’os péri-implantaire pérennisent l’ostéointégration.Cependant, de nombreux confrères «?leaders d’opinion?» essaient de modifier ce protocole qui a été une révolution en implantologie. Les nouveaux protocolessont utilisés pour raccourcir les temps de traitement, mais ils peuvent être à l’origine de problèmes esthétiques, ou même de la perte de l’implant.J’ai voulu que ces techniques soient décrites, mais j’ai également demandé aux auteurs de revenir sur des théorèmes dont nous avions oublié la valeur.

Les leçons de Branemark, toujours d’actualité ?
N°6
Nouvelle revue de parodontologie et implantologie
Édité parEspace ID
ISBN :978-2-3613-4097-1
Date de parution :Novembre 2022
Pagination :144 pages
Auteur.s : Georges Rachlin, Paul Mattout.

Préface Georges Rachlin
La contribution du pr Per-Ingvar Brånemark à la dentisterie Myron Nevins, Massimo Simion
La résorption osseuse péri- implantaire. Incidence de paramètres cliniques.
Étude rétrospective à long terme Paul Mattout, Maria Cristina Vaida, Hessam Nowzari, Brice Houvenaeghel
Gestion de l’alvéole d’extraction et pose de l’implant : options thérapeutiques de l’édentement unitaire en zone esthétique.
Revue de la littérature Nicolas Henner, Georges Rachlin
Protocoles implantaires immédiats, précoces ou différés : avantages, inconvénients, indications et résultats Stuart J. Froum, Hyongsup Kimm, Ludovic De Carle, Sang-Choon Cho
Évolution des propositions de traitement des atrophies maxillaires postérieures pour la mise en place d’implants dentaires dans les cas d’édentations unitaires ou partielles : Indications et limites Laurent Ohayon
Élévation sinusienne crestale : une approche fiable lorsqu’elle est raisonnée. Cas cliniques Francis Louise, Oana Dragan
Quelles sont les recommandations actuelles pour la gestion occlusale des prothèses implanto-portées?? Frédéric Silvestri, Olivier Hüe, Grégory Stephan, Patrick Tavitian, Chloë Mense
Protocole pour une augmentation osseuse sans risque dans la zone esthétique : étude de cas Frank Zastrow
Apparition des péri-implantites et évolution des techniques chirurgicales Amandine Para
Dogmes : un gold standard immuable. Quand progrès et patients induisent de nouveaux paradigmes Carole Leconte